陰莖橫斷性損傷，分部分和完全兩類。由于陰莖血流豐富，橫斷時易發(fā)生大出血，因此傷后應(yīng)首先壓迫止血，防止出血性休克。部分橫斷性損傷經(jīng)清創(chuàng)后縫合止血。完全橫斷者應(yīng)保留離斷的陰莖，單純縫合海綿體和皮膚，陰莖即可成活，通過顯微外科技術(shù)吻合陰莖動脈和靜脈能夠取得更好的療效，有利于陰莖勃起功能恢復(fù)。術(shù)中要妥善處理尿道，可暫行恥骨上膀胱造瘺。為了保證再植陰莖的血液循環(huán)，術(shù)后將陰莖背伸位固定。陰莖再植術(shù)后1個月內(nèi)水腫消失，3個月后恢復(fù)觸覺和針刺覺，部分病人恢復(fù)生理性勃起及射精。完全橫斷時間過長或遠(yuǎn)端組織破壞嚴(yán)重不能再植者，只好清理和縫合陰莖近端創(chuàng)面，盡量保存殘余陰莖，待以后有條件時行陰莖再造術(shù)。
陰莖脫位，外力直接作用于陰莖根部，使陰莖發(fā)生移位。脫離皮膚的陰莖干可位于陰囊、會陰部、腹股溝部、下腹部或大腿內(nèi)側(cè)皮下。陰莖脫位常合并有尿道損傷和尿外滲。治療時應(yīng)盡量使陰莖復(fù)位，如復(fù)位困難或支持組織撕裂嚴(yán)重時，則需手術(shù)將移位的陰莖固定于原位，伴有尿道損傷者應(yīng)做相應(yīng)的處理。
陰莖絞窄，因性欲異常、精神失常或惡作劇等將細(xì)繩、橡皮帶、金屬環(huán)等套扎在陰莖干，引起陰莖血液循環(huán)障礙。早期發(fā)生陰莖套扎部遠(yuǎn)端皮膚水腫，有時伴有劇烈疼痛。后期由于腫脹進(jìn)一步影響動脈血液循環(huán)，結(jié)果造成陰莖遠(yuǎn)端壞死，排尿困難。治療時首先將套扎物去掉，改善陰莖血液循環(huán)。不能用機(jī)械切斷的環(huán)狀物，可用手壓迫或繩帶纏繞絞窄遠(yuǎn)端陰莖，在腫脹處用粗針頭做數(shù)個刺孔，深達(dá)陰莖海綿體，使水腫液體和積血排出，絞窄遠(yuǎn)端陰莖縮小后易于去掉環(huán)狀物，也可用口腔科牙鉆把金屬環(huán)狀物磨斷。陰莖壞死嚴(yán)重者需行尿流改道，局部換藥，給予有效抗生素控制感染。陰莖絞窄后多伴有尿道狹窄，術(shù)后應(yīng)定期做尿道擴(kuò)張。
陰囊損傷，多發(fā)生于刀槍事件和局部劇烈撞擊，亦常見于陰囊手術(shù)。根據(jù)損傷病因?qū)⑵浞譃殚]合性損傷和開放性損傷兩類，前者包括挫傷、陰囊血腫或鞘膜積血，后者有撕裂傷、切割傷及戰(zhàn)傷等。輕微的閉合性損傷只需臥床休息、抬高陰囊、局部冷敷和止痛。陰囊血腫過大或進(jìn)行性增大時需切開止血、清除血腫和放置引流，同時給予抗生素預(yù)防感染。開放傷應(yīng)及早清創(chuàng)，去除異物和無活力的組織并縫合，給予抗感染治療及破傷風(fēng)血清注射。
睪丸損傷，睪丸位于陰囊內(nèi)，活動度大，故損傷的機(jī)會低于陰囊。根據(jù)病因臨床上將其分為3類，即開放性損傷、閉合性損傷和醫(yī)源性損傷。開放性損傷多見于刀槍及機(jī)械傷。局部擠壓和撞擊可造成睪丸閉合性損傷。醫(yī)源性損傷見于睪丸創(chuàng)傷性檢查和陰囊內(nèi)手術(shù)。根據(jù)損傷程度，又將睪丸損傷分為挫傷、破裂和脫位。睪丸外傷后病人常表現(xiàn)為惡心、嘔吐、疼痛劇烈，并向腹股溝及腰部放射，有時疼痛可導(dǎo)致休克。睪丸挫傷時陰囊多有瘀癍，睪丸腫大變硬，觸痛明顯。外傷后迅速發(fā)生陰囊血腫，睪丸輪廓不清提示睪丸破裂。外傷后睪丸位于陰囊以外的部位為睪丸脫位。睪丸損傷的治療首先應(yīng)止痛，降低睪丸張力和止血，清創(chuàng)時要盡量保存睪丸。挫傷一般經(jīng)臥床休息、托起陰囊和局部冷敷等保守治療即可治愈。輕度睪丸破裂需清創(chuàng)止血，縫合白膜，嚴(yán)重的破裂則需切除睪丸。睪丸脫位應(yīng)急診手術(shù)復(fù)位，同時行睪丸固定術(shù)。
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