什么是左側(cè)精索靜脈曲張?精索靜脈曲張是指精索里的靜脈因回流受阻,而出現(xiàn)的盤曲擴(kuò)張。是青壯年常見(jiàn)的疾病,是指因精索靜脈血流淤積而造成精索蔓狀叢(靜脈血管叢)血管擴(kuò)張,迂曲和變長(zhǎng)。發(fā)病率為男性人群為10-15%,在男性不育中占15-20%。此癥多發(fā)生于左側(cè),但雙側(cè)發(fā)病者并不少見(jiàn),可高達(dá)20%左右。精索靜脈曲張,可伴有睪丸萎縮和精子生成障礙,造成男性不育。精索靜脈曲張也可以因?yàn)槟I腫瘤或其他腹膜后腫瘤引起,由于受壓迫而引起的精索靜脈曲張稱為癥狀性或繼發(fā)性精索靜脈曲張。
精索靜脈可分為三組，他們?cè)谕猸h(huán)處有側(cè)枝循環(huán)互相交通。
后組：精索外靜脈→腹壁下靜脈→股靜脈→髂外靜脈。
中組：輸精管靜脈→膀胱上靜脈→髂內(nèi)靜脈。
前組：精索內(nèi)靜脈：睪丸、附睪的靜脈主要通過(guò)精索蔓狀靜脈叢回流，靜脈叢在腹股溝管內(nèi)合并為2～4條靜脈，穿過(guò)內(nèi)環(huán)至腹膜后合成一條靜脈，稱為精索內(nèi)靜脈。右側(cè)精索內(nèi)靜脈向上斜行進(jìn)入下腔靜脈;左側(cè)呈直角進(jìn)入左腎靜脈。
精索靜脈曲張多見(jiàn)于左側(cè)的原因是：
1.左精索內(nèi)靜脈長(zhǎng)，呈直角進(jìn)入腎靜脈，血流受到一定阻力。左腎靜脈附近的左精索內(nèi)靜脈無(wú)瓣膜，因此血液容易倒流。
2.左精索內(nèi)靜脈位于乙狀結(jié)腸之后，易受腸內(nèi)糞便的壓迫，影響血液回流。
精索靜脈曲張病因另外兩大因素
生理因素：青壯年性機(jī)能較旺盛，陰囊內(nèi)容物血液供應(yīng)旺盛。所以有些精索靜脈曲張可隨年齡增長(zhǎng)而逐漸消失。另外，長(zhǎng)久站立，增加腹壓也是發(fā)病困素。
其它因素：腹膜后腫瘤、腎腫瘤、腎積水等壓迫精索內(nèi)靜脈可引起癥狀性或繼發(fā)性精索靜脈曲張。原發(fā)者平臥時(shí)很快消失，繼發(fā)者常不消失或消失很慢。
什么是左側(cè)精索靜脈曲張?因此，預(yù)防本病的發(fā)生是非常重要的。由于精索靜脈曲張的發(fā)生與性沖動(dòng)旺盛，性器官常常過(guò)度充血有關(guān)，因此控制性沖動(dòng)過(guò)于頻繁是預(yù)防本病發(fā)生的重要環(huán)節(jié)。另外，及時(shí)治療泌尿生殖系統(tǒng)感染，減少炎癥發(fā)生的機(jī)會(huì)，也是預(yù)防本病發(fā)生的重要手段。精索靜脈曲張手術(shù)治療效果良好，如因本病導(dǎo)致不育者，手術(shù)后再生育的能力明顯提高。
