由于尿路感染是老年人常見的疾病，而腎盂腎炎是尿路感染中的一種重要臨床類型，因此老年人也是腎盂腎炎的高發(fā)人群。老年人慢性腎盂腎炎患者病程多達(dá)6個(gè)月以上，并且容易多次發(fā)作且病情遷延不愈。
老年人慢性腎盂腎炎患者的臨床表現(xiàn)多不典型，常復(fù)雜多樣。較常見的癥狀有體重減輕、低熱、尿失禁、排尿困難、尿潴留、多尿、夜尿等。少數(shù)患者表現(xiàn)為腰痛、腹部隱痛或腎絞痛，輕者則僅有尿液改變。根據(jù)患者臨床表現(xiàn)可分為以下5種常見類型。
1.復(fù)發(fā)型：常多以急性發(fā)作，發(fā)病時(shí)可有全身感染癥狀，尿路局部表現(xiàn)及尿液變化等均類似急性腎盂腎炎。
2.低熱型：以長(zhǎng)期低熱為主要表現(xiàn)，可伴乏力、腰酸、食欲不振和體重減輕等。
3.血尿型：可以血尿?yàn)橹饕憩F(xiàn)，呈鏡下或肉眼血尿，發(fā)病時(shí)伴腰痛、腰酸和尿路刺激癥狀。
4.隱匿型：無任何全身或局部癥狀，僅有尿液變化，尿菌培養(yǎng)可陽性，又稱無癥狀性菌尿。
5.高血壓型：在病程中出現(xiàn)高血壓，偶爾可發(fā)展為急進(jìn)性高血壓，常伴貧血，但無明顯蛋白尿和水腫等。
除上述類型外，少數(shù)患者還可表現(xiàn)為失鈉性腎病、失鉀性腎病、腎小管性酸中毒和慢性腎功能不全。
